TPHCM - Dị vật đường tiêu hóa là cấp cứu thường gặp ở trẻ. Nếu phát hiện muộn, dị vật đi xuống ruột, nguy cơ biến chứng cao và có...
TPHCM - Dị vật đường tiêu hóa là cấp cứu thường gặp ở trẻ. Nếu phát hiện muộn, dị vật đi xuống ruột, nguy cơ biến chứng cao và có thể đe dọa tính mạng.
Tai nạn phổ biến ở trẻ em
Mới đây, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận bé H (11 tuổi, Lâm Đồng) trong tình trạng nghi nuốt dị vật. Khai thác bệnh sử, bố đang ngủ trưa nghe tiếng con khóc, kêu đau và chỉ tay vào vùng cổ, bên cạnh trẻ có 5 - 6 cây kim may đồ.
Trẻ được đưa đến phòng khám chụp X-quang, phát hiện dị vật giống kim may trong đường tiêu hóa, sau đó, được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại bệnh viện, trẻ tỉnh táo, sinh hiệu ổn định. Hình ảnh x-quang cho thấy một dị vật cản quang dạng kim may dài khoảng 4 cm nằm ở đoạn trên ổ bụng. Trẻ có tiền sử chậm phát triển tâm thần được chẩn đoán từ 2 năm trước.
Ê-kíp phẫu thuật tiến hành thủ thuật nội soi thực quản - dạ dày. Dị vật là kim may được gắp ra an toàn.
Ghi nhận tại Bệnh viện Nhi đồng 2, đơn vị thường xuyên tiếp nhận các trường hợp trẻ nuốt phải dị vật như nam châm, tăm tre, kim loại nhọn, hạt nở, pin cúc áo… Những tai nạn này thường xảy ra khi trẻ ăn uống không tập trung, chơi đùa hoặc vừa xem điện thoại, tivi. Hóc xương như xương gà, vịt hay xương cá cũng là nguyên nhân phổ biến.
PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, hàng năm, bệnh viện tiếp nhận hơn 200 trẻ nhập viện vì dị vật tiêu hóa. Trong đó, khoảng 30% cần nội soi cấp cứu và 10% phải phẫu thuật do biến chứng như thủng hay tắc ruột.
Đơn cử, bé gái 13 tuổi ở Lâm Đồng phải phẫu thuật cấp cứu lấy nhiều dị vật xương gà trong ruột non, trong đó một mảnh xương đã đâm thủng ruột gây viêm phúc mạc. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng phải, nôn ói suốt 4 ngày. Gia đình cho biết trẻ có thói quen ăn nhanh, không nhai kĩ và thường vừa ăn vừa xem tivi hoặc điện thoại.
Dự phòng dị vật tiêu hóa
Theo BS.CKII Lê Đức Lộc - Bác sĩ điều hành Khoa Tiêu hoá Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, nuốt dị vật là tai nạn phổ biến ở trẻ em, nhưng đặc biệt nguy hiểm với trẻ chậm phát triển tâm thần vì các em khó nhận biết rủi ro.
Phụ huynh cần đặc biệt cẩn trọng và luôn quan sát trẻ khi chơi. Không để các vật nhỏ, sắc nhọn trong tầm với của trẻ vì có thể gây nguy hiểm.
Nếu nghi ngờ trẻ nuốt dị vật, phải đưa ngay đến cơ sở y tế có khả năng chẩn đoán hình ảnh càng sớm càng tốt. Tuyệt đối không tự ý móc họng hay ép trẻ nôn vì có thể gây tổn thương nghiêm trọng hơn.
Theo PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch, để dự phòng dị vật tiêu hóa, phụ huynh lưu ý khi cho trẻ ăn cần lọc kĩ xương, ăn chậm, nhai kĩ, không cười đùa trong lúc ăn để tránh hóc xương. Tránh thói quen vừa ăn vừa đùa giỡn, nói cười và xem điện thoại.
Dị vật mắc kẹt trong thực quản có thể gây ra những biến chứng rất nặng nề như thủng thực quản gây viêm toàn bộ trung thất hay dò khí thực quản nguy hiểm tính mạng.
Nếu phát hiện sớm khi dị vật còn trong dạ dày, bác sĩ có thể can thiệp bằng nội soi tiêu hóa trên, ít xâm lấn. Nếu phát hiện muộn, dị vật đi xuống ruột gây tắc hoặc thủng ruột, phải phẫu thuật, nguy cơ biến chứng cao và có thể đe dọa tính mạng. Trẻ sau phẫu thuật có thể đối mặt với nguy cơ dính ruột hoặc tắc ruột tái phát về sau.
Đọc bài gốc tại đây.