TPHCM - Nam bệnh nhân nước ngoài nhập viện trong tình trạng đau và chướng bụng dữ dội, sốt cao và có biểu hiện rối loạn ý thức.
TPHCM - Nam bệnh nhân nước ngoài nhập viện trong tình trạng đau và chướng bụng dữ dội, sốt cao và có biểu hiện rối loạn ý thức.
Ngày 20.6, Bệnh viện Đa khoa Gia Định cho biết, đơn vị cấp cứu thành công cho nam bệnh nhân M.T (64 tuổi, quốc tịch Thái Lan, bác sĩ thú y) bị viêm phúc mạc mật nguy kịch do thủng túi mật hoại tử.
Trước khi đến bệnh viện, ông T bị đau bụng trong 4 ngày liên tục nhưng không đi khám. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau và chướng bụng dữ dội, kèm sốt cao và có biểu hiện rối loạn ý thức.
Các bác sĩ ghi nhận tình trạng nhiễm trùng ổ bụng lan rộng, kết hợp với rối loạn điện giải nặng và tăng đường huyết chưa được điều trị. Ngoài tiền sử tăng huyết áp, ông T còn được phát hiện mắc đái tháo đường loại 2 mà chưa từng được chẩn đoán.
Qua thăm khám và các xét nghiệm hình ảnh, các bác sĩ phát hiện túi mật của bệnh nhân căng to bất thường, có sỏi, thành dày và tụ dịch mủ quanh túi mật lan vào ổ bụng. Đây là dấu hiệu điển hình của viêm túi mật hoại tử biến chứng thủng túi mật gây viêm phúc mạc - một tình trạng nguy hiểm, nếu không được can thiệp kịp thời có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng và tử vong.
Bệnh nhân được hội chẩn khẩn cấp và cần can thiệp phẫu thuật sớm nhưng cần kiểm soát các rối loạn nặng đi kèm gồm tăng đường huyết và rối loạn điện giải nặng.
Bên cạnh đó, túi mật gần như hoại tử toàn bộ và dính vào các cơ quan xung quanh, gây khó khăn trong việc bóc tách và cầm máu. Do huyết động không ổn định, các bác sĩ buộc phải giảm áp lực bơm hơi ổ bụng xuống thấp hơn mức thông thường để tránh làm suy giảm tuần hoàn.
Sau gần 3 giờ đồng hồ, ca mổ đã được thực hiện thành công bằng phương pháp nội soi, giúp hạn chế xâm lấn và rút ngắn thời gian hồi phục. Sau 2 ngày, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt và có thể xuất viện sau 5 ngày điều trị.
Theo bác sĩ Đoàn Hoàng Châu - Bệnh viện Đa khoa Gia Định, theo các nghiên cứu y học trên thế giới, tỉ lệ tử vong do viêm phúc mạc mật sau thủng túi mật dao động 9,5 - 16%, có thể lên đến 30% trong những trường hợp hoại tử nặng. Bệnh nhân T thuộc nhóm có nguy cơ cao vì nhập viện muộn và có nhiều rối loạn kèm theo.
Trong điều trị các bệnh lý cấp tính của đường mật, đặc biệt là viêm túi mật hoại tử, yếu tố quyết định chính là chẩn đoán đúng, can thiệp kịp thời và kiểm soát tốt toàn trạng. Phẫu thuật nội soi vẫn là lựa chọn tối ưu nếu thực hiện được, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh, ít biến chứng.
Bác sĩ Châu khuyến cáo người dân cần khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt nếu thuộc nhóm nguy cơ cao như nữ giới trên 40 tuổi, người thừa cân, béo phì, có bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc có tiền sử rối loạn lipid máu.
Cảnh giác với các triệu chứng có thể là dấu hiệu sớm của bệnh túi mật như đau âm ỉ hoặc dữ dội vùng hạ sườn phải, sốt, buồn nôn hoặc nôn, vàng da nhẹ.
Khi có những dấu hiệu trên, cần đến cơ sở y tế sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh để bệnh diễn tiến nặng dẫn đến thủng túi mật, viêm phúc mạc, sốc nhiễm trùng.
Người dân cũng cần duy trì chế độ ăn ít dầu mỡ, giàu chất xơ, uống đủ nước và vận động đều đặn giúp giảm nguy cơ hình thành sỏi mật.
Đọc bài gốc tại đây.