Ca tam thai cực non đã tạo nên kỳ tích khi hai em bé được giữ lại trong bụng mẹ thêm 36 giờ sau khi người anh chào đời...
Ca tam thai cực non đã tạo nên kỳ tích khi hai em bé được giữ lại trong bụng mẹ thêm 36 giờ sau khi người anh chào đời ở tuần thai 27.
Ngày 2.10, Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) cung cấp thông tin về trường hợp sản phụ Phạm Hồng Nhung (sinh năm 1997) mang tam thai, trong đó ba trẻ không chào đời cùng thời điểm.
Theo bệnh viện, sản phụ thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) do buồng trứng đa nang. Hai phôi được chuyển nhưng thai kỳ phát triển thành ba thai, ba buồng ối, hai bánh rau. Đây được xác định là thai kỳ có nhiều nguy cơ.
Thai kỳ nhiều nguy cơ
Ở tuần thai thứ 12, hai thai chung bánh rau cùng có tăng khoảng sáng sau gáy. Thai phụ sau đó được theo dõi tại Trung tâm Y học bào thai, Bệnh viện Đại học Phenikaa.
Khi thai được 16 tuần 4 ngày, TS.BS Nguyễn Thị Sim thực hiện chọc ối. Theo thông tin từ bệnh viện, kết quả xét nghiệm công thức nhiễm sắc thể, CNV và giải trình tự gen của các thai chưa phát hiện bất thường.
Quá trình mang thai sau đó tiếp tục xuất hiện nhiều yếu tố nguy cơ. Thai phụ có tình trạng tăng đông, chỉ số D-Dimer nhiều thời điểm tăng cao và phải điều chỉnh thuốc chống đông theo kết quả xét nghiệm.
Đến tuần 23, sản phụ xuất hiện dư ối và đái tháo đường thai kỳ. Sang tuần 27, cổ tử cung chỉ còn 12 mm, thai phụ phải nhập viện điều trị do dọa sinh non.
Ngày 8.6, khi thai 27 tuần 3 ngày, sản phụ được tiêm trưởng thành phổi do nguy cơ sinh non. Đến 27 tuần 5 ngày, sản phụ bắt đầu xuất hiện cơn co tử cung. Một ngày sau, cơn co tăng và không còn đáp ứng với thuốc cắt cơn.
Ngày 11.6, khi thai được 27 tuần 6 ngày, ối của thai nằm thấp nhất bị vỡ sớm. Các chuyên khoa Y học bào thai, Sản khoa, Sơ sinh và Gây mê hồi sức tiến hành hội chẩn để lựa chọn phương án xử trí.
Giữ hai thai trong bụng mẹ thêm 36 giờ
Lúc 9h50 ngày 11.6, bé trai Nguyễn Minh Đức chào đời qua đường âm đạo, cân nặng 900 gram, sau đó được chuyển tới Khoa Sơ sinh để hồi sức và chăm sóc.
Thay vì để cả ba trẻ lần lượt chào đời, ê-kíp tiếp tục giảm co và theo dõi sát người mẹ với mục tiêu trì hoãn cuộc sinh của hai thai còn lại.
TS.BS Nguyễn Thị Sim - Phó Tổng Giám đốc Bệnh viện Đại học Phenikaa, người trực tiếp điều trị ca tam thai cho biết: Đây là kỹ thuật sinh trì hoãn (Delayed Interval Delivery). Kỹ thuật này có thể được cân nhắc trong một số trường hợp đa thai với những điều kiện nghiêm ngặt nhằm kéo dài thêm thời gian trong tử cung cho những thai chưa sinh.
Việc kéo dài thai kỳ đồng thời phải cân nhắc nguy cơ đối với người mẹ và các thai còn lại, trong đó có nguy cơ nhiễm trùng, suy thai hoặc chuyển dạ tiếp tục tiến triển. Vì vậy, sản phụ và hai thai nhi được theo dõi liên tục để có thể thay đổi phương án xử trí khi điều kiện không còn bảo đảm an toàn.
Đến 23h40 ngày 12.6, sản phụ xuất hiện cơn co tử cung mạnh, vỡ ối và ngôi thai ngang. Bác sĩ chỉ định mổ lấy thai cấp cứu.
Bé Nguyễn Minh Vũ chào đời lúc 23h48, nặng 950 gram. Hai phút sau, bé Nguyễn Minh Khôi chào đời với cân nặng 1.000 gram. Hai trẻ được các ê-kíp sơ sinh tiếp nhận và hồi sức ngay sau sinh.
Như vậy, từ khi bé đầu tiên chào đời đến khi hai em được sinh ra, các bác sĩ đã kéo dài thai kỳ thêm khoảng 36 giờ.
Cả ba trẻ đều thuộc nhóm sinh cực non, cân nặng lúc sinh từ 900 gram đến 1.000 gram và có suy hô hấp. Các bé được điều trị tại Khoa Sơ sinh, hỗ trợ hô hấp, dinh dưỡng và theo dõi trong những tháng tiếp theo. Sau khoảng hai tháng, cả ba đã cai máy và tự thở hoàn toàn.
Ngày 14.9, ba trẻ được xuất viện. Thời điểm này, Minh Đức đạt 3,70 kg, Minh Vũ 3,57 kg và Minh Khôi 3,58 kg. Theo bệnh viện, cả ba trẻ bú tốt, không còn suy hô hấp, phản xạ sơ sinh tốt và vận động bình thường.
Đọc bài gốc tại đây.