Xạ trị ung thư vú có làm giảm khả năng sinh sản?

Tôi được chỉ định xạ trị ung thư vú. Phương pháp này có ảnh hưởng đến khả năng mang thai, sinh con không? (Phương Thảo, 32 tuổi)

Trả lời

Ung thư vú là bệnh lý ác tính, phổ biến nhất ở nữ giới và có xu hướng trẻ hóa. Xạ trị là một phần của phác đồ điều trị đa mô thức, sử dụng năng lượng cao để tiêu diệt khối u hoặc tế bào ác tính còn sót lại.

Khi xạ trị ung thư vú, chùm tia bức xạ tập trung và khu vực tuyến vú, thành ngực, hạch bạch huyết lân cận như hạch nách, hạch thượng đòn... Cơ quan sinh sản nằm ở vùng chậu, cách xa vùng chiếu xạ. Tia xạ chiếu lên vùng ngực không gây ảnh hưởng đến buồng trứng, không làm suy kiệt dự trữ buồng trứng và cũng không gây tổn thương tử cung.

Trong quá trình điều trị bằng xạ trị, một lượng bức xạ nhỏ tán xạ. Tuy nhiên, liều bức xạ lọt khỏi vùng ngực rất thấp, dưới 0,1 Gy (Gray - đơn vị đo liều hấp thụ bức xạ). Trong khi đó, ngưỡng liều bức xạ hơn 2Gy mới có thể gây suy buồng trứng và chiếu trực tiếp vào vùng chậu.

Nguyên nhân ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ điều trị ung thư vú chủ yếu do hóa trị, thuốc nội tiết... Thuốc hóa trị tiêu diệt các tế bào phân chia nhanh, bao gồm cả tế bào ung thư, các nang non trong buồng trứng, gây suy buồng trứng, mất kinh tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nguy cơ ảnh hưởng sinh sản phụ thuộc vào độ tuổi người bệnh cũng như loại thuốc sử dụng.

Người bệnh ung thư vú thể nội tiết dương tính cần điều trị với thuốc ức chế hormone từ 5 đến 10 năm. Mang thai trong thời gian dùng thuốc dễ bị dị tật. Người bệnh cần chờ 5-10 năm, khi hoàn thành phác đồ uống nội tiết mới có thể mang thai. Thời điểm này, người phụ nữ đã qua thời điểm "vàng" sinh học, suy giảm buồng trứng tự nhiên, khó mang thai.

Như vậy, xạ trị ung thư vú không làm giảm hay ảnh hưởng khả năng sinh sản, bạn nên trao đổi kỹ với bác sĩ để được tư vấn về vấn đề sinh sản, lên phác đồ phù hợp.

Thạc sĩ, bác sĩ Phan Thị Hồng Đáng

Khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Đọc bài gốc tại đây.